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颈椎前路减压植骨内固定术的护理

作者:本站 | 分类:当代文学| 浏览:62

颈椎前路减压植骨内固定术的护理

【护理学毕业论文】颈椎前路减压、植骨融合术已成为治疗颈椎病和颈椎骨折、脱位最常用的方法。 [1]术后如护理不当可引起植骨骨劝、脱落,导致治疗失败,甚至死亡。 近年来随着新的颈椎内固定器材不断应用于临床,使该传统方法得到了改良。

虽然内固定器材的设计不尽相同,其共性皆在于固定邻近椎体并覆盖在植骨块前方使其不易脱出。 针对该手术的开展,我科对热爱手术的口才进行整体护理。 本文总结了1997年3月至1999年10月我科对20例热爱此手术患者的整体护理措施。 1.临床资料本组20例,男12例,女8例;年龄28—52岁,平均岁。

颈椎病11例(病变累及1个节段2例,2个节段8例,3个节段1例)。 颈椎骨折、脱位9例(颈5/66例,颈71例,颈4/52例)。

术后切口均Ι期愈合。

术后随访3月—3年,死亡1例,均达到植骨块融合。 2.手术方法方法介绍右锁骨上横切口,钝性分离颈动脉鞘和内脏鞘,向左牵开气管,显露颈椎前面,切开前纵韧带,X片定位,环锯法切除病变间隙的椎间盘或残余椎间盘。 潜行减压成功后取髂骨植于间隙中,然后将Orion或AO钢板固定于植骨相邻椎体前方,常规置橡皮引流条1根。 3.术前护理心理疏导因病变部位发生于颈椎,有明显的四肢感觉、运动导演及其他不适,患者心理压力大,对疾病预后悲观、焦虑、担忧。 为此,多与患者交谈,了解其心理状态,可作必要的病情解释,并介绍治疗成功的病例。

消除患者的焦虑、悲观情绪。

同时作好家属的工作,取得其积极配合,对患者形成有力的精神支持,解除后顾之忧,能够安心接受治疗。

术前准备皮肤准备用肥皂水清洗颈部和周围皮肤,并剃净术区汗毛。

术前功能练习进行床上四肢屈伸运动可增加心搏量,提高患者术中对失血的耐受力,也有利于术后功能恢复。 同时练习床上排便,深呼吸、咳嗽、咳痰。

气管、食管推移训练是颈前路手术前最重要的准备。

方法是由患者或。

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